Navigatie overslaan

Deze website maakt gebruik van cookies voor een optimale gebruikersbeleving. Lees onze cookiebeleid

Ziekenhuiskeuzehulp

Het Radboudumc en de zorg voor nierkanker

Als kankerpatiëntenorganisatie zien we dat het Radboudumc het voor nierkanker heel goed doet op de vijf kenmerken van expertzorg. Hieronder lees je meer over elk kenmerk.

Ziekenhuisprofiel - door het ziekenhuis zelf aangeleverd

In het Radboudumc zijn we gespecialiseerd in de behandeling van patiënten met nierkanker, van diagnose tot behandeling. Ons team van urologen, medisch-oncologen, radiotherapeuten, radiologen, nucleair geneeskundigen, pathologen en alle andere benodigde specialisten, werken volgens de laatste richtlijnen en maken gebruik van de nieuwste ontwikkelingen en middelen. Van surveillance, MRI/CT of cryotherapie voor een kleine tumor in de nier, tot robot laparoscopische operaties en meer uitgebreide grote operaties bij een uitgebreide tumor (bijvoorbeeld samen met een hartchirurg). Daarnaast is het Radboudumc een van de 16 ziekenhuizen in Nederland die alle behandelingen mag geven voor uitgezaaide nierkanker (zoals combinatie immunotherapie). 

De nierkankerspecialisten van het Radboudumc bespreken wekelijks samen met specialisten uit andere ziekenhuizen alle patiënten die bij een van de betrokken ziekenhuizen onder behandeling staan. Zo komen we samen tot de beste zorg. We hebben verschillende klinische onderzoeken voor nieuwe behandelingen en technieken, waar patiënten als ze willen aan mee kunnen doen.

Het Radboudumc is door het ministerie van VWS erkend als expertisecentrum zeldzame aandoeningen (ECZA) voor de aandoening niercelcarcinoom. Dit betekent dat wij expertisezorg bieden voor patiënten met niercelcarcinoom, en patiënten hier terecht kunnen voor advies, onderzoek en behandeling.

Informatie over samenwerking

Het Radboudumc werkt zowel op nationaal als op internationaal niveau samen met DRCG, NVMO, NVU/WOU en EAU YAU Renal Cancer Group op het gebied van richtlijnen en wetenschappelijk onderzoek. Het ziekenhuis werkt samen in het oncologisch netwerk ‘Nierkankernetwerk’. Dit netwerk bestaat uit de volgende ziekenhuizen: Bernhoven, CWZ, Isala Zwolle, Maasziekenhuis Pantein, Medisch Spectrum Twente, Rijnstate, SKB Winterswijk, Slingeland Ziekenhuis, ZGT, Ziekenhuis Gelderse Vallei en Zuyderland. Dit betekent dat er tussen de ziekenhuizen afspraken zijn over het Multidisciplinair Overleg (MDO): er is een gezamenlijk regionaal MDO. Daarnaast zijn de protocollen gesynchroniseerd. 

Informatie over de cijfers

In de tekst beschrijven we klinische data die informatie geven over hoe het Radboudumc werkte in de periode 2019-2021. 
Deze informatie over aantallen patiënten, percentages of overlevingsduur kan alleen betrouwbaar worden gemeten, als er minimaal 30 patiënten zijn waar we die informatie over hebben. Als we van minder dan 10 patiënten informatie hebben, geven we de aantallen, percentages of overlevingsduur niet weer. Dat die informatie ontbreekt wordt dan wel aangeven. Bij aantallen tussen de 10 en 30 patiënten, geven we de aantallen patiënten en percentages wel weer, maar staat er achter het getal een ¹. Dat betekent dat deze cijfers minder zeker zijn. Bij de overleving geven we alleen een overlevingsduur aan als het aantal patiënten in die groep ten minste 30 is.

Radboudumc

Geert Grooteplein Zuid 10
6525GA Nijmegen
024 361 11 11
Academisch ziekenhuis

Specialisatie van het team

Samenvatting
Het ziekenhuis doet het heel goed als we kijken naar de specialisatie van het team.

In het Radboudumc is de mate van specialisatie in nierkanker van de zorgverleners voor diagnostiek (pathologen en radiologen) heel goed. De mate van specialisatie in nierkanker van de zorgverleners voor behandeling (urologen, internist-oncologen, verpleegkundig specialisten en/of oncologieverpleegkundigen) is in het Radboudumc heel goed. 

Als we kijken naar of het Radboudumc door andere ziekenhuizen als expert voor nierkanker wordt gezien, dan doet het ziekenhuis het heel goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we naar het aantal patiënten dat voor een (gedeeltelijke) nierverwijdering werd verwezen naar het Radboudumc. Ook keken we of het Radboudumc dient als een referentiecentrum voor de nierkankerzorg. 

Als we kijken naar het aantal nieuwe patiënten dat het Radboudumc ziet, is dit voldoende. 

Diagnostiek
In het Radboudumc is de mate van specialisatie in nierkanker van de zorgverleners die nierkanker diagnosticeren heel goed.
In het Radboudumc doen de volgende artsen diagnostiek voor nierkanker:
radiologen, waarvan 4 gespecialiseerd zijn in urologie en 5 gespecialiseerd in abdomen. Er wordt gewerkt volgens een protocol dat per patiënt alle diagnostiek voor de primaire diagnose door 1 radioloog wordt gezien.
pathologen, allen gespecialiseerd in urologie.

Behandeling
In het Radboudumc is de mate van specialisatie in nierkanker van de zorgverleners die de behandeling van nierkanker doen heel goed
In het Radboudumc doen de volgende artsen behandelingen voor nierkanker:
urologen, allen gespecialiseerd in nierkanker. 
internist-oncologen, allen gespecialiseerd in nierkanker.

Binnen het Radboudumc zijn 4 verpleegkundig specialist(en) en 6 oncologieverpleegkundigen in dienst als vast aanspreekpunt voor mensen met nierkanker. 
In het Radboudumc zijn 2 van de 10 verpleegkundig specialisten of oncologieverpleegkundigen gespecialiseerd in de begeleiding van patiënten met nierkanker. verpleegkundig specialisten / oncologieverpleegkundigen zijn gespecialiseerd in uro-oncologie

Als we kijken of het Radboudumc door andere ziekenhuizen als expertziekenhuis voor nierkanker wordt gezien, dan doet het ziekenhuis het heel goed.

Het ziekenhuis is een referentiecentrum. Dit betekent dat patiënten uit het hele land door hun huisarts of medisch specialist verwezen kunnen worden naar dit ziekenhuis voor de gehele nierkankerzorg. Het voert second opinions (tweede meningen) uit voor patiënten uit andere ziekenhuizen.

Van alle patiënten die in de jaren 2019-2021 een volledige nierverwijdering hebben ondergaan in het Radboudumc, had 61,5% van de patiënten hun diagnose in een ander ziekenhuis gekregen. Het landelijk gemiddelde was 26,6%.

Van alle patiënten die in de jaren 2019-2021 een gedeeltelijke nierverwijdering hebben ondergaan in het Radboudumc, had 30,0% van de patiënten hun diagnose in een ander ziekenhuis gekregen. Het landelijk gemiddelde was 26,9%.

Als we kijken naar het aantal nieuwe patiënten dat het Radboudumc ziet, is dit voldoende. 

Het aantal patiënten dat in de periode 2019-2021 in het Radboudumc is gediagnosticeerd met en/of behandeld voor nierkanker was gemiddeld 85,7 patiënten per jaar. Het landelijk gemiddelde per ziekenhuis was 41,0 patiënten. 

Als we dat aantal uitsplitsen naar stadium (bij diagnose), diagnosticeerde of behandelde het Radboudumc per jaar gemiddeld:

  • 26,3 patiënten met stadium T1a-nierkanker;
  • 11,3 patiënten met stadium T1b-nierkanker;
  • 7,0 patiënten met stadium T2-nierkanker;
  • 5,3 patiënten met stadium T3-nierkanker;
  • 4,7 patiënten met stadium T4a-nierkanker;.
  • 29,0 patiënten met uitgezaaide nierkanker;
  • 2,0 patiënten met nierkanker in een onbekend stadium.

Als we kijken naar alle lokale behandelingen (operaties of ablaties), dan voerde het Radboudumc in de periode 2019-2021 jaarlijks gemiddeld 51,0 behandelingen uit. Het landelijk gemiddelde was 49,8 behandelingen per ziekenhuis. 

Het Radboudumc voerde in de periode 2019-2021 jaarlijks gemiddeld 47,0 operaties uit voor nierkanker. Het landelijk gemiddelde was 31,3 operaties per ziekenhuis. Binnen het Radboudumc voerdenurologen deze operaties uit. 

Bij een operatie moet vaak de hele nier worden verwijderd. Soms is het mogelijk om een deel van de nier te sparen, waardoor de nierfunctie behouden blijft. Het Radboudumc voerde in de periode 2019-2021 gemiddeld per jaar 16,7 operaties uit waarbij een deel van de nier werd verwijderd. 

Het ziekenhuis behandelde in de periode 2019-2021 gemiddeld 4,0 patiënten met focale therapie (cryo/RFA/MWA) als eerste behandeling. Het landelijk gemiddelde was 18,4.

Het ziekenhuis behandelde in deze periode gemiddeld 103,0 patiënten met een systemische behandeling (inclusief bovenstaande patiënten) ongeacht de fase van de behandeling. Het landelijk gemiddelde was 41,5. Waarvan gemiddeld 15,7 patiënten met doelgerichte therapie (exclusief patiënten die een combinatie krijgen van een immunotherapie en doelgerichte therapie) als eerste behandeling. Het landelijk gemiddelde was 7,0 patiënten per ziekenhuis per jaar.

Leeftijd
Als we kijken naar leeftijd, zien we de volgende gemiddelde waardes per jaar in de periode 2019-2021:

  • Totaal aantal 75+:
    6 van de 33,3 die het eerste contact voor nierkanker hadden in het Radboudumc waren 75 jaar of ouder (18,0%). Het landelijk gemiddelde was 10,7 van de 41,0 patiënten (26,0%).
  • Geopereerd 75+:
    6 van de 47,0 patiënten die zijn geopereerd in het Radboudumc waren 75 jaar of ouder (12,8%). Het landelijk gemiddelde was 4,7 van de 31,3 patiënten (15,0%).
  • 60 jaar of jonger: 
    12,3 van de 33,3 mensen die het eerste contact voor nierkanker hadden in het Radboudumc waren 60 jaar of jonger (37,0%). Het landelijk gemiddelde was 9,9 van de 41,0 patiënten (24,1%).
  • Geopereerd 60 jaar of jonger:
    16 van de 47 patiënten die zijn geopereerd in het Radboudumc waren 60 jaar of jonger (34,0%). Het landelijk gemiddelde was 10,0 van de 31,3 patiënten (32,0%). 

Stadium van de ziekte
Als we kijken naar het stadium van de ziekte, zien we de volgende gemiddelde waardes per jaar in de periode 2019-2021. 

Behandeld voor stadium T1-,T2-, of T3-nierkanker:

  • 36 van de 47 patiënten die geopereerd zijn in het Radboudumc hadden de diagnose stadium T1-, T2- of T3-nierkanker (76,6%). Het landelijk gemiddelde was 27,6 van de 30,7 patiënten (88,5%).

Behandeld voor stadium T4-nierkanker of uitgezaaide nierkanker:

  • 9 van de 47 patiënten die geopereerd zijn in het Radboudumc hadden de diagnose stadium T4-nierkanker of uitgezaaide nierkanker (19,1%). Het landelijk gemiddelde was 3,0 van de 30,7 patiënten (9,7%). 

Histologie:
Van de 47 patiënten die geopereerd zijn voor nierkanker in het Radboudumc, hadden er:

  • 0,0 een klinische bevestiging (0,0%, landelijk gemiddelde was 0,1%)
  • 32,3 een heldercellig niercelcarcinoom (68,8%, landelijk gemiddelde was 65,9%)
  • 5,7 een papillair niercelcarcinoom (12,1%, landelijk gemiddelde was 14,2%)
  • 2,0 een chromofoom niercelcarcinoom (4,3%, landelijk gemiddelde was 5,8%)
  • 0,0 een niercelcarcinoom niet nader omschreven (0,0%, landelijk gemiddelde was 10,5%).
  • Het Radboudumc is door het ministerie van VWS erkend als expertisecentrum zeldzame aandoeningen (ECZA) voor de aandoening niercelcarcinoom.
  • Het Radboudumc leidt een uroloog fellow op in nierchirurgie.
  • Eén internist-oncoloog is gepromoveerd op medicatie voor nierkanker en geeft alle mogelijke systemische behandelingen.
  • Op indicatie wordt er samengewerkt met de afdelingen Radiotherapie van het Amsterdam UMC of UMC Utrecht voor specifieke vormen van radiotherapie.

Wetenschappelijk klimaat en zorg volgens richtlijnen

Samenvatting 
Het Radboudumc doet het heel goed als we kijken naar het totaalbeeld van ‘wetenschappelijk klimaat’ en ‘zorg volgens richtlijnen’. 

Het wetenschappelijk klimaat in het Radboudumc is heel goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we naar de beschikbaarheid van een researchverpleegkundige voor nierkankerstudies, het aantal studies waaraan het Radboudumc deelnam en het aantal wetenschappelijke publicaties. Verder keken we of het Radboudumc deelnam of wil gaan deelnemen aan een registratie waarin de uitkomsten van de nierkankerzorg (PRO-RCC) worden bijgehouden. 

Als we kijken naar ‘zorg volgens richtlijnen’ doet het Radboudumc het goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we in hoeverre het Radboudumc de zorg en de organisatie daarvan evalueerde en of daar patiëntvertegenwoordigers bij aanwezig waren. 

Het Radboudumc in Nijmegen is verbonden aan de universiteit. Het ziekenhuis voert complexe zorg uit waar gespecialiseerde voorzieningen voor nodig zijn. Er wordt in dit ziekenhuis wetenschappelijk onderzoek gedaan, er worden artsen opgeleid en er worden nieuwe medische behandelingen ontwikkeld. UMC’s bieden voor veel kankersoorten zeer gespecialiseerde zorg.

Het wetenschappelijk klimaat in het Radboudumc is heel goed.

Deelname aan wetenschappelijk onderzoek (studies)
De patiëntenorganisatie vindt het belangrijk dat ziekenhuizen deelnemen aan studies. Deelname aan studies geeft patiënten soms een extra behandelmogelijkheid, maar zorgt er ook voor dat het team gewend is om grondig en protocollair te werken. Het nierkankerteam in het Radboudumc nam in 2022 deel aan 5 klinische studies voor nierkanker. 
Het team in het Radboudumc publiceerde in 2020 t/m 2022 totaal 18 artikelen over nierkankerstudies in wetenschappelijke tijdschriften. Daarnaast registreert het ziekenhuis uitkomstinformatie in de database PRO-RCC of heeft een intentieverklaring getekend om dat te gaan doen.

Researchverpleegkundigen
Het ziekenhuis heeft researchverpleegkundigen in dienst voor ondersteuning bij de uitvoering en gegevensverzameling voor studies naar nierkanker.

Als we kijken naar ‘zorg volgens richtlijnen’, doet het Radboudumc het goed

Behandeling – niersparende behandelingen bij T1a- of T1b-nierkanker
Bij nierkanker geeft de richtlijn aan om zoveel mogelijk niersparend te behandelen bij T1a- en T1b-nierkanker. Dat wil zeggen met een gedeeltelijke nierverwijdering, ablatie of active surveillance. Experts geven echter aan dat bij stadium T1b een gedeeltelijke nierverwijdering niet noodzakelijkerwijs beter is dan een volledige nierverwijdering. Ook wordt bij mensen die een niertransplantatie hebben ondergaan eerder een volledige nierverwijdering uitgevoerd. 

Van alle patiënten die voor het allereerste contact vanwege het vermoeden op nierkanker het Radboudumc hebben bezocht in de periode 2019-2021, is bij 90,0% van de patiënten met stadium T1a-nierkanker een niersparende behandeling uitgevoerd. Het landelijk gemiddelde was 87,8%. 

Van alle patiënten die voor het allereerste contact vanwege het vermoeden op nierkanker het Radboudumc hebben bezocht in de periode 2019-2021, is bij 36,4%¹ van de patiënten met stadium T1b een niersparende behandeling uitgevoerd. Het landelijk gemiddelde was 47,8%. 

Evaluatie door het ziekenhuis
Het Radboudumc vergeleek de eigen zorgresultaten met die van andere ziekenhuizen. Deze evaluatie gebeurde niet in bijzijn van een patiëntvertegenwoordiger.

  • Het Radboudumc werkt mee aan richtlijnen voor nierkanker binnen de Europese Unie.
  • Het Radboudumc neemt deel aan de nieuwste trials van innovatieve technieken en middelen.
  • Het Radboudumc neemt deel aan onderzoek op het gebied van diagnostiek (imaging), chirurgische behandeling, systemische behandeling.
  • Eén internist-oncoloog geeft scholing over nierkanker en wordt gevraagd voor reviews en expert panels voor nierkanker.
  • Meerdere urologen geven scholing over nierkanker en worden gevraagd voor reviews en expert panels voor nierkanker.
  • Eén uroloog is editor van een vakspecifiek wetenschappelijk tijdschrift, het Kidney Cancer Journal.
  • Het Radboudumc begeleidt promovendi bij onderzoek naar niertumoren.

Behandelingen en de resultaten ervan

Samenvatting
Het ziekenhuis doet het heel goed als we kijken naar behandelingen en de resultaten ervan. 

Het aantal lokale behandelingen in het Radboudumc bij patiënten met nierkanker is hoog en daarom goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we naar het totaal aantal nierverwijderingen dat binnen het ziekenhuis is uitgevoerd en het aantal nierverwijderingen plus focale therapieën dat is uitgevoerd. Het aantal patiënten dat in het Radboudumc is behandeld met een systemische therapie is hoog en daarom goed. 

In het Radboudumc zijn de uitkomsten van de zorg voor patiënten met nierkanker die lokaal worden behandeld goed. De uitkomsten van de zorg aan mensen die bij diagnose uitgezaaide kanker hadden zijn heel goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we bij hoeveel patiënten die zijn geopereerd aan stadium T1a- of T1b-nierkanker de snijranden schoon waren. Verder keken we naar de overleving bij stadium T1-nierkanker en bij diagnose uitgezaaide nierkanker. Ook keken we naar de overleving van de groep patiënten die voor nierkanker een operatie ondergingen. Daarbij keken we naar de groep patiënten met stadium T1-nierkanker, en de groep patiënten met stadium T1- of T2- of T3-nierkanker. 

Het stadium waarin de nierkanker wordt ontdekt, bepaalt in grote mate de mogelijkheden die er zijn om de kanker te behandelen. We beschrijven hier hoeveel behandelingen het Radboudumc uitvoert per jaar. Vervolgens wordt in dit deel per stadium besproken welke primaire (eerste) behandeling in het Radboudumc het meest wordt gegeven. Om deze informatie te gebruiken als keuze-informatie, is het daarom belangrijk om te weten welk stadium u of uw naaste heeft. Weet u dit niet, dan kunt u dit bij uw behandelend arts navragen.

Het aantal lokale behandelingen (focale therapieën en operaties) in het Radboudumc is hoog en daarom goed. Het aantal patiënten dat in het Radboudumc is behandeld met een systemische therapie is hoog en daarom goed

Operaties - alle
Operatie kan een behandelmogelijkheid zijn bij alle stadia. Bij het laagste stadium, T1a-nierkanker en juist bij uitgezaaide nierkanker wordt echter in de meeste gevallen gekozen voor een andere eerste behandeling dan een operatie. Bij een operatie voor nierkanker is het doel om de nierkanker te verwijderen. Soms kan de operatie zich beperken tot een deel van de nier (partiële nefrectomie, oftewel een gedeeltelijke nierverwijdering). Soms is het nodig om de gehele nier te verwijderen (radicale nefrectomie, oftewel een volledige nierverwijdering). 

Het Radboudumc deed in de periode 2019-2021 gemiddeld 47,0 operaties voor nierkanker per jaar. Het landelijk gemiddelde was 31,3 operaties.
Van de gedeeltelijke nierverwijderingen deed het Radboudumc er gemiddeld 16,7 per jaar. Het landelijk gemiddelde was 11,5 operaties. 
Van de volledige nierverwijderingen deed het Radboudumc er gemiddeld 30,3 per jaar. Het landelijk gemiddelde was 19,8 operaties. 

Operatiemethode
Ook zijn er verschillende manieren om een nierverwijdering uit te voeren. Dit kan via enkele kleine snedes (minimaal invasieve operatie) of een grote snede (open operatie).
Een minimaal invasieve operatie kan voor patiënten prettiger zijn, doordat bijvoorbeeld de opnameduur korter is. De oncologische uitkomsten van minimaal invasieve en open operaties zijn niet verschillend.
Een minimaal invasieve operatie kan met of zonder robot plaatsvinden. 

  • Gedeeltelijke nierverwijderingen: 
    In het Radboudumc vond de operatie bij 100,0% via enkele kleine snedes plaats (minimaal invasieve operatie). Het landelijk gemiddelde was 92,9%. 
    Bij 93,8% van de minimaal invasieve operaties werd een robot gebruikt om een deel van de nier te verwijderen en bij 6,2% werd er geen robot gebruikt.
  • Volledige nierverwijderingen
    In het Radboudumc vond de operatie bij 58,2% via enkele kleine snedes plaats (minimaal invasieve operatie). Het landelijk gemiddelde was 84,0%. Dat dit percentage lager is dan landelijk gemiddeld, komt mogelijk doordat er meer patiënten met een complexe tumor naar het Radboudumc verwezen werden. Ook behandelde het Radboudumc relatief veel patiënten met stadium T3- of T4-nierkanker. Bij 81,1% van de minimaal invasieve operaties werd een robot gebruikt om de nier te verwijderen en bij 18,9% werd er geen robot gebruikt. 

Focale therapie
Focale therapie, waarbij de tumor wordt verhit of verkoeld, kan vooral bij stadium T1a-nierkanker een goed alternatief zijn voor een operatie. Het Radboudumc voerde in de periode 2019-2021 gemiddeld 4,0 behandelingen met een focale therapie uit per jaar. Het landelijke gemiddelde was 18,4.
Omdat dit een alternatief kan zijn voor een operatie, tellen we deze twee getallen ook bij elkaar op. Het Radboudumc voerde gemiddeld 51,0 operaties of focale therapieën uit per jaar. Het landelijk gemiddelde was 49,8 operaties of focale therapieën per jaar.

Systemische therapie (medicijnen)
Het Radboudumc gaf in de periode 2019-2021 gemiddeld 103,0 patiënten met nierkanker per jaar systemische therapie. Het landelijk gemiddelde was 41,5 patiënten. 
We weten dit ook voor 1 groep medicijnen apart, de groep doelgerichte therapie. Het Radboudumc gaf in de periode 2019-2021 gemiddeld 15,7 patiënten per jaar doelgerichte therapie voor nierkanker als onderdeel van de eerste behandeling. Het landelijk gemiddelde was in de periode 2019-2021 7,0 patiënten per jaar.
Van alle ziekenhuizen hebben we alleen cijfers over de doelgerichte therapie in de eerste behandelfase van patiënten (de eerste negen maanden na de diagnose). Veel patiënten krijgen systemische therapie op een later moment. Hierover zijn geen cijfers beschikbaar. De cijfers in deze beschrijving zijn daarom een onderschatting van de ervaring van het ziekenhuis met deze medicijnen.

Van alle patiënten die in de periode 2019-2021 in het Radboudumc hun allereerste contact hadden vanwege het vermoeden op nierkanker, beschrijven we hier de verschillende behandelingen die zij kregen. Dit geeft inzicht in het behandelbeleid van het ziekenhuis waar de patiënt binnenkomt. De behandelingen kunnen zijn uitgevoerd in het Radboudumc of na verwijzing in een ander ziekenhuis.
We onderscheiden hierbij vijf groepen patiënten: patiënten met stadium T1a-nierkanker, T1b-nierkanker, T2-nierkanker, T4-nierkanker en uitgezaaide nierkanker. Stadium T3-nierkanker ontbreekt hier, omdat dat een hele diverse groep patiënten is.

Behandeling stadium T1a-nierkanker 
We zien dat het Radboudumc patiënten die daar hun allereerste contact hadden vanwege stadium T1a-nierkanker, behandelt met:

  • gedeeltelijke nierverwijdering (52,0%), - landelijk gemiddelde was 37,6%.
  • active surveillance (18,0%) - landelijk gemiddelde was 23,7%.
  • focale therapie (14,0%) - landelijk gemiddelde was 14,3%.
  • volledige nierverwijdering (10,0%) - landelijk gemiddelde was 12,1%.
  • geen behandeling (6,0%) – landelijk gemiddelde was 10,9%.
  • overige behandelingen (0,0%) - landelijk gemiddelde was 1,5%. 

Behandeling stadium T1b-nierkanker 
Het Radboudumc behandelt patiënten die die daar hun allereerste contact hadden voor stadium T1b-nierkanker met:

  • volledige nierverwijdering (63,6%)¹ - landelijk gemiddelde was 51,2%.
  • gedeeltelijke nierverwijdering (22,7%)¹ - landelijk gemiddelde was 28,1%.
  • geen behandeling (9,1%)¹ – landelijk gemiddelde was 10,2%.
  • active surveillance (4,5%)¹ - landelijk gemiddelde was 6,4%.
  • focale therapie (0,0%)¹ - landelijk gemiddelde was 2,1%.
  • overige behandelingen (0,0%)¹ - landelijk gemiddelde was 2,0%.

Behandeling stadium T2-nierkanker 
Het Radboudumc behandelt patiënten die die daar hun allereerste contact hadden voor stadium T2-nierkanker met:

  • volledige nierverwijdering (84,2%)¹ - landelijk gemiddelde was 84,2%.
  • active surveillance (10,5%)¹ – landelijk gemiddelde was 2,1%.
  • gedeeltelijke nierverwijdering (5,3%)¹, - landelijk gemiddelde was 3,9%.
  • geen behandeling (0,0%)¹ - landelijk gemiddelde was 8,5%.
  • focale therapie (0,0%)¹ - landelijk gemiddelde was 0,1%.
  • overige behandelingen (0,0%)¹ - landelijk gemiddelde was 1,3%.

Behandeling stadium T4-nierkanker 
Het Radboudumc heeft bij minder dan 10 patiënten de diagnose stadium T4-nierkanker gesteld. Daarom kunnen we niet beschrijven hoe zij worden behandeld.

Behandeling uitgezaaide nierkanker
Het Radboudumc behandelt patiënten die die daar hun allereerste contact hadden voor uitgezaaide nierkanker met:

  • alleen doelgerichte therapie / immunotherapie (36,4%)¹ - landelijk gemiddelde was 45,0%.
  • geen behandeling (27,3%)¹ - landelijk gemiddelde was 29,8%.
  • alleen een nierverwijdering (18,2%)¹, - landelijk gemiddelde was 12,3%.
  • een nierverwijdering én doelgerichte therapie / immunotherapie (9,1%)¹ - landelijk gemiddelde was 4,2%.
  • radiotherapie gericht op uitzaaiingen (4,5%)¹ - landelijk gemiddelde was 6,9%.
  • overige behandelingen (4,5%)¹ - landelijk gemiddelde was 1,7%.

De uitkomsten van de zorg voor patiënten met nierkanker die lokaal worden behandeld zijn goed. De uitkomsten van de zorg aan patiënten die bij diagnose uitgezaaide kanker hadden zijn heel goed. 

Schone snijranden 
Het is belangrijk dat bij een operatie waarbij de tumor moet worden verwijderd, er geen tumorcellen worden aangetroffen in de snijranden. Als dit lukt, dan zijn er schone snijranden. Dit betekent dat de tumor in zijn geheel is verwijderd. Bij de operaties die in de periode 2019-2021 voor nierkanker zijn uitgevoerd in het Radboudumc zien we het volgende:

  • Bij 100%¹ van de volledige nierverwijderingen voor stadium T1a-niertumoren waren er schone snijranden. Het landelijk gemiddelde was 99,7%.
  • Bij 92,6%¹ van de gedeeltelijke nierverwijderingen voor T1a-niertumoren waren er schone snijranden. Het landelijk gemiddelde was 85,4%.
  • Bij 100%¹ van de volledige nierverwijderingen voor T1b-niertumoren waren er schone snijranden. Het landelijk gemiddelde was 97,9%.
  • Er zijn minder dan 10 patiënten die in de periode 2019-2021 gedeeltelijke nierverwijdering voor T1b ondergingen in het Radboudumc. Dit aantal te is laag om betrouwbaar te kunnen zeggen hoeveel van hen schone snijranden hadden.
  • Bij 100%¹ van de volledige nierverwijderingen voor T2-niertumoren waren er schone snijranden. Het landelijk gemiddelde was 97,0%.

Overleving 
Overleving is een belangrijke uitkomstmaat. We hebben minimaal 30 patiënten per ziekenhuis per stadium nodig om betrouwbare uitspraken te kunnen doen. Om die reden kunnen we niet de overleving voor stadium T3-nierkanker en stadium T4-nierkanker laten zien. Hieronder wordt wel de overleving voor stadium T1-nierkanker, T2-nierkanker en uitgezaaide nierkanker beschreven. Ook beschrijven we de overleving na een nierverwijdering vanwege nierkanker voor patiënten die een operatie ondergingen voor stadium T1-nierkanker of voor stadium T3-nierkanker en voor de groep patiënten die een operatie ondergingen voor stadium T1-, T2-, en T3-nierkanker samen.

Overleving T1-nierkanker
Overleving na diagnose in het Radboudumc
Van alle patiënten die in de periode 2016-2020 hun allereerste contact hadden voor stadium T1-nierkanker in het Radboudumc, was vijf jaar na de diagnose 85,5% nog in leven. Het landelijk gemiddelde was 84,7%. 

Overleving na behandeling in het Radboudumc
Als we kijken naar alle patiënten die in de periode 2016-2020 in het Radboudumc hun belangrijkste behandeling voor stadium T1-nierkanker hebben gehad, was vijf jaar na de diagnose 85,5% nog in leven. Het landelijk gemiddelde was 84,7%.

Overleving T2-nierkanker
Overleving na diagnose in het Radboudumc
Van alle patiënten die in de periode 2016-2020 hun allereerste contact hadden voor stadium T2-nierkanker in het Radboudumc, was vijf jaar na de diagnose 82,3% nog in leven. Het landelijk gemiddelde was 81,4%.

Overleving na behandeling in het Radboudumc
Als we kijken naar alle patiënten die in de periode 2016-2020 in het Radboudumc hun belangrijkste behandeling voor stadium T2-nierkanker hebben gehad, was vijf jaar na de diagnose 88,6% nog in leven. Het landelijk gemiddelde was 81,4%.

Overleving uitgezaaide nierkanker
Overleving na diagnose in het Radboudumc
Er zijn minder dan 30 patiënten die in de periode 2016-2020 hun allereerste contact hadden voor uitgezaaide nierkanker in het Radboudumc. Hierdoor kunnen we niet betrouwbaar zeggen wat de overleving is. Het landelijk gemiddelde was 44,9% na één jaar en 22,4% na drie jaar.

Overleving na behandeling in het Radboudumc
Als we kijken naar alle patiënten die in de periode 2016-2020 in het Radboudumc hun belangrijkste behandeling voor uitgezaaide nierkanker hebben gehad, was één jaar na de diagnose 60,1% nog in leven. Na drie jaar was dat 25,7%. Het landelijk gemiddelde was 44,9% na één jaar en 22,4% na drie jaar.

Overleving na een nierverwijdering
Overleving na operatie voor stadium T1-nierkanker in het Radboudumc
Als we kijken naar alle patiënten die in de periode 2016-2020 in het Radboudumc een nierverwijdering voor stadium T1-nierkanker hebben gehad, was vijf jaar na de diagnose 96,3% nog in leven. Het landelijk gemiddelde was 95,2%.

Overleving na operatie voor stadium T3-nierkanker in het Radboudumc
Als we kijken naar alle patiënten die in de periode 2016-2020 in het Radboudumc een nierverwijdering voor stadium T3-nierkanker hebben gehad, was vijf jaar na de diagnose 63,7% nog in leven. Het landelijk gemiddelde was 76,3%.

Overleving na operatie voor stadium T1-, T2- of T3-nierkanker in het Radboudumc
Als we kijken naar alle patiënten die in de periode 2016-2020 in het Radboudumc een nierverwijdering hebben gehad voor stadium T1-, T2, of T3-nierkanker, was vijf jaar na de diagnose 83,9% nog in leven. Het landelijke gemiddelde was 90,7%. 

Zorgaanbod

Samenvatting
Het Radboudumc doet het heel goed als we kijken naar het zorgaanbod voor mensen met nierkanker. 

Het aanbod van de medisch specialistische zorg in het Radboudumc is heel goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we naar de beschikbaarheid van een klinisch geneticus, interventieradiologen, radiotherapeuten en klinisch moleculaire diagnostiek.

Het aanbod van de ondersteunende zorg en nazorg in het Radboudumc is heel goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we of er zorg aangeboden wordt specifiek voor ouderen en voor mensen met uitgezaaide nierkanker. Ook keken we of er aanbod is van een diëtist, klinisch arbeidsgeneeskundige, psychologische zorg en oncologische revalidatie. Verder keken we of het ziekenhuis een vorm van lotgenotencontact aanbiedt of patiënten erop wijst dat dit bestaat. 

Het MDO is heel goed geregeld voor patiënten met nierkanker. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we of het MDO zich beperkte tot nierkankerpatiënten of patiënten met kanker in het urinestelsel en hoe vaak het overleg plaatsvindt. Daarnaast keken we of er standaard dezelfde patholoog aanwezig was bij het MDO en of er een immuno-MDO werd gehouden.

Het aanbod van de medisch specialistische zorg in het Radboudumc is heel goed.

Zorgaanbod Aanwezig Toelichting
Klinische genetica
Moleculaire diagnostiek
Pathologie
Interventieradiologie
Radiotherapie Het ziekenhuis heeft een eigen radiotherapieafdeling.
Mono-immunotherapie
Combinatie-immunotherapie
Doelgerichte therapie
Focale therapie
Operaties
Intensive care Voor patiënten die geopereerd worden aan nierkanker met doorgroei in de nierader en holle ader (tumortrombus) tot boven het middenrif, is het belangrijk dat er een intensive care aanwezig is.
Overige zorg: Operaties van nierkanker met doorgroei in nierader en holle ader tot boven middenrif Het Radboudumc opereert ook patiënten met nierkanker met doorgroei in de nierader en holle ader (tumortrombus) tot boven het middenrif. Het ziekenhuis heeft de voorzieningen en kennis van cardiopulmonale chirurgie in huis die nodig zijn bij deze operatie.

Het aanbod van ondersteunende zorg en nazorg in het Radboudumc is heel goed.

Zorgaanbod Aanwezig Toelichting
Diëtist De diëtist is gespecialiseerd in kanker
Psychosociale zorg (in oncologie gespecialiseerde psycholoog, medisch maatschappelijk werk, etc.) Inclusief AYA-zorg: steun aan jong volwassenen met kanker.
Oncologische revalidatie Het Radboudumc heeft een eigen afdeling voor oncologische revalidatie
Zorg voor mensen met uitgezaaide ziekte Het pijnteam en palliatief team worden laagdrempelig betrokken wanneer dat nodig is. Ook is er een keuzehulp voor patiënten om te kiezen voor een passende behandeling.
Zorg voor ouderen Er is een poli geriatrie, een standaard geriatrisch assessment voor mensen ouder dan 70 jaar of met een bepaalde frailty score én er wordt samengewerkt met de geriater. Bovendien is er een Fit4Surgery programma voor de verbetering van de conditie van patiënten voorafgaand aan de operatie.
Klinisch arbeidsgeneeskundige
Lotgenotencontact De oncologieverpleegkundigen en casemanagers geven patiënten informatie over de mogelijkheid tot lotgenotencontact via Patiëntenvereniging blaas- of nierkanker.

Als we kijken naar de organisatie van multidisciplinaire zorg, doet het Radboudumc het heel goed.

Zorgaanbod Aanwezig Toelichting
Lokaal MDO (in eigen ziekenhuis) In een MDO specifiek voor patiënten met nierkanker worden in het Radboudumc 1 keer per week de patiënten met nierkanker besproken.
Standaard patholoog aanwezig bij het MDO Deze patholoog is gespecialiseerd in nierkanker.
Regionaal MDO Patiënten worden (ook) in een regionaal MDO voor patiënten met nierkanker besproken met experts van 3 andere referentiecentra.
Immuno-MDO Gehouden in het Radboudumc in nauwe samenwerking met andere ziekenhuizen zoals Isala, Rijnstate, Gelderse Vallei Ede, ZGT, MST, CWZ, Zuyderland, etc.
Opvang bij complicaties buiten het ziekenhuis Indien er een complicatie optreedt in thuissituatie, is er sprake van 24/7 bereikbaarheid via de afdeling waar de patiënt wordt behandeld.
Aanvullende informatie over organisatie van zorg Het Radboudumc bestaat uit verschillende centra voor patiëntenzorg, waaronder het Centrum voor Oncologie. In het Centrum voor Oncologie werken zo’n 40 (paramedische) specialismen van ons ziekenhuis samen aan de beste zorg voor patiënten met kanker. De zorg is ingericht in 13 zorgprogramma’s met onderliggende zorgpaden rondom een bepaalde tumorsoort. De kracht van de zorgprogramma’s is dat over de grenzen van afdelingen heen wordt samengewerkt. De zorgprogramma’s worden steeds verder ontwikkeld.

Ervaringen van patiënten

De resultaten van de vragenlijst over de ervaringen van patiënten met deze zorg zijn nog niet beschikbaar. Zodra de resultaten bekend zijn, worden ze hier toegevoegd.