
Ziekenhuiskeuzehulp
Het Catharina en de zorg voor nierkanker
Als kankerpatiëntenorganisatie zien we dat het Catharina Ziekenhuis het voor nierkanker goed doet op de vijf kenmerken van expertzorg. Hieronder lees je meer over elk kenmerk.
Kenmerken van expertzorg
Specialisatie van het team
Het ziekenhuis doet het goed als we kijken naar de specialisatie van het team.
Wetenschappelijk klimaat en zorg volgens richtlijnen
Het ziekenhuis doet het goed als we kijken naar het wetenschappelijk klimaat en zorg volgens richtlijnen.
Behandelingen en de resultaten ervan
Het ziekenhuis doet het voldoende als we kijken naar behandelingen en de resultaten ervan.
Zorgaanbod
Het ziekenhuis doet het heel goed als we kijken naar het zorgaanbod voor mensen met nierkanker.
Ervaringen van patiënten
Het ziekenhuis doet het goed als we kijken naar de ervaringen van patiënten.
Ziekenhuisprofiel door het ziekenhuis zelf aangeleverd
Het Catharina Ziekenhuis is een primair verwijscentrum voor regionale ziekenhuizen voor operaties bij nierkanker, voor de behandeling van nierkanker met behulp van cryotherapie, niersparende operatieve behandeling, en indien nodig totale nierverwijdering. Dit gebeurt zo veel mogelijk laparoscopisch, dat wil zeggen door middel van een kijkoperatie. Alleen indien nodig zal een open operatie worden uitgevoerd. Om de niersparende operaties uit te voeren maken we gebruikt van de Da Vinci robot. Hiermee wordt de operatieduur verkort, is een kortere bloedleegte van de nier nodig en kunnen we steeds grotere tumoren met een niersparende operatie behandelen. De patiënten met nierkanker hebben allemaal een case-manager/aanspreekpunt die laagdrempelig bereikbaar is voor vragen of overleg. Alle patiënten worden besproken in een supraregionaal multidisciplinair overleg om met zo het beste behandeladvies te kunnen geven. Behandelingen van nierkanker met medicijnen gebeuren bijna altijd in het Máxima MC of het Maastricht UMC+.
Informatie over samenwerking
Het ziekenhuis werkt samen met de volgende Nederlandse organisaties: Maastricht UMC+ en Máxima Medisch Centrum, beide voor systemische therapie. Daarnaast werkt het Catharina Ziekenhuis samen met ziekenhuizen in de regio voor de zorg voor urologische kankers, waaronder nierkanker. Dit zijn: het Anna Ziekenhuis, het Elkerliek Ziekenhuis (Helmond), het Máxima MC, het Maastricht UMC+ en het SJG Weert. Dit betekent dat het Catharina met deze ziekenhuizen afspraken heeft over het multidisciplinair overleg (Anna Ziekenhuis, Elkerliek Ziekenhuis, Maastricht UMC+ en Máxima MC) en dat de protocollen zijn geharmoniseerd (Anna Ziekenhuis, Máxima MC en SJG Weert). Verder zijn er verwijsafspraken gemaakt met het Anna Ziekenhuis, Elkerliek Ziekenhuis, Máxima MC en SJG Weert. De artsen van het Catharina Ziekenhuis en het Máxima Medisch Centrum kunnen ook in elkaar dossiers kijken.
Informatie over de cijfers
In de tekst beschrijven we klinische data die informatie geven over hoe het Catharina Ziekenhuis werkte in de periode 2019-2021.
Deze informatie over aantallen patiënten, percentages of overlevingsduur kan alleen betrouwbaar worden gemeten, als er minimaal 30 patiënten zijn waar we die informatie over hebben. Als we van minder dan 10 patiënten informatie hebben, geven we de aantallen, percentages of overlevingsduur niet weer. Dat die informatie ontbreekt wordt dan wel aangeven. Bij aantallen tussen de 10 en 30 patiënten, geven we de aantallen patiënten en percentages wel weer, maar staat er achter het getal een ¹. Dat betekent dat deze cijfers minder zeker zijn. Bij de overleving geven we alleen een overlevingsduur aan als het aantal patiënten in die groep ten minste 30 is.

Catharina Ziekenhuis
een santeon ziekenhuis
Specialisatie van het team
Samenvatting
Het ziekenhuis doet het goed als we kijken naar de specialisatie van het team.
In het Catharina Ziekenhuis is de mate van specialisatie in nierkanker van de zorgverleners voor diagnostiek (pathologen en radiologen) goed. De mate van specialisatie in nierkanker van de zorgverleners voor behandeling (urologen, internist-oncologen, verpleegkundig specialisten en/of oncologieverpleegkundigen) is in het Catharina Ziekenhuis heel goed.
Als we kijken of het Catharina Ziekenhuis door andere ziekenhuizen als expert voor nierkanker wordt gezien, dan doet het ziekenhuis het heel goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we naar het aantal patiënten dat voor een (gedeeltelijke) nierverwijdering werd verwezen naar het Catharina Ziekenhuis. Ook keken we of het Catharina Ziekenhuis dient als een referentiecentrum voor de nierkankerzorg en of het referentiecentrum deze functie heeft voor de gehele nierkankerzorg.
Als we kijken naar het aantal nieuwe patiënten dat het Catharina Ziekenhuis ziet, is dit voldoende.
Diagnostiek
In het Catharina Ziekenhuis is de mate van specialisatie in nierkanker van de zorgverleners die nierkanker diagnosticeren goed.
In het Catharina Ziekenhuis doen de volgende artsen diagnostiek voor nierkanker:
4 radiologen, allen gespecialiseerd in urologie.
Samenwerking voor diagnostiek
De pathologie vindt plaats in het Eurofins PAMM. Het Catharina Ziekenhuis heeft daar samenwerkingsafspraken mee. De 3 pathologen die diagnostiek voor nierkanker doen, zijn gespecialiseerd in urologie.
Behandeling
In het Catharina Ziekenhuis is de mate van specialisatie in nierkanker van de zorgverleners die de behandeling van nierkanker doen heel goed.
In het Catharina Ziekenhuis doen de volgende artsen behandelingen voor nierkanker:
3 urologen, allen gespecialiseerd in nierkanker;
3 internist-oncologen, allen gespecialiseerd in uro-oncologie.
Samenwerking voor behandeling
Systemische behandelingen vinden plaats in andere ziekenhuizen in de regio: Maastricht UMC+ en Máxima Medisch Centrum.
Het Catharina Ziekenhuis heeft daar samenwerkingsafspraken mee.
Binnen het Catharina Ziekenhuis zijn 1 verpleegkundig specialist en 2 oncologieverpleegkundigen in dienst als vast aanspreekpunt voor mensen met nierkanker.
In het Catharina Ziekenhuis zijn 2
van de 3 verpleegkundig specialisten en oncologieverpleegkundigen gespecialiseerd in de begeleiding van patiënten met nierkanker en 1
verpleegkundig specialist is gespecialiseerd in uro-oncologie.
Als we kijken of het Catharina Ziekenhuis door andere ziekenhuizen wordt gezien als expert voor nierkanker, dan doet het ziekenhuis het heel goed.
Het Catharina Ziekenhuis is een referentiecentrum. Deze functie heeft het voor de behandeling van nierkanker met behulp van focale therapie, niersparende operatieve behandeling, en indien nodig volledige nierverwijdering. Het ziekenhuis voert second opinions
(tweede meningen) uit voor patiënten uit andere ziekenhuizen bij wie een operatie misschien mogelijk is.
Van alle patiënten die in de jaren 2019-2021 een volledige nierverwijdering hebben ondergaan in het Catharina Ziekenhuis, had 36,9% van de patiënten hun diagnose in een ander ziekenhuis gekregen. Het landelijk gemiddelde was 26,6%.
Van alle patiënten die in de jaren 2019-2021 een gedeeltelijke nierverwijdering hebben ondergaan in het Catharina Ziekenhuis, had 42,5% van de patiënten hun diagnose in een ander ziekenhuis gekregen. Het landelijk gemiddelde was 26,9%.
Als we kijken naar het aantal nieuwe patiënten dat het Catharina Ziekenhuis ziet, is dit voldoende.
Het aantal patiënten dat in de periode 2019-2021 in het Catharina Ziekenhuis is gediagnosticeerd met en/of behandeld voor nierkanker was gemiddeld 85,3 patiënten per jaar. Het landelijk gemiddelde per ziekenhuis was 41,0 patiënten.
Als we dat aantal uitsplitsen naar stadium, diagnosticeerde of behandelde het Catharina Ziekenhuis per jaar gemiddeld:
- 35,3 patiënten met stadium T1a-nierkanker;
- 18,0 patiënten met stadium T1b-nierkanker;
- 9,3 patiënten met stadium T2-nierkanker;
- 8,0 patiënten met stadium T3-nierkanker;
- 5,0 patiënten met stadium T4a-nierkanker;
- 9,3 patiënten met uitgezaaide nierkanker;
- 0,7 patiënten met nierkanker in een onbekend stadium.
Als we kijken naar alle lokale behandelingen (operaties of ablaties), dan voerde het Catharina Ziekenhuis in de periode 2019-2021 jaarlijks gemiddeld 61,0
behandelingen uit. Het landelijk gemiddelde was 49,8 behandelingen per ziekenhuis.
Het Catharina Ziekenhuis voerde in de periode 2019-2021 jaarlijks gemiddeld 57,0 operaties uit voor nierkanker. Het landelijk gemiddelde was 31,3 operaties per ziekenhuis. Binnen het Catharina Ziekenhuis voerden 3 urologen deze operaties uit.
Bij een operatie moet vaak de hele nier worden verwijderd. Soms is het mogelijk om een deel van de nier te sparen, waardoor de nierfunctie behouden blijft. Het Catharina Ziekenhuis voerde in de periode 2019-2021 gemiddeld per jaar 29,0
operaties uit waarbij een deel van de nier werd verwijderd. Het landelijk gemiddelde was 11,5 operaties per ziekenhuis.
Het ziekenhuis behandelde in de periode 2019-2021 gemiddeld 4,0
patiënten met focale therapie (cryo/RFA/MWA) als eerste behandeling. Het landelijk gemiddelde was 18,4.
Het ziekenhuis behandelde in deze periode gemiddeld 0 patiënten per jaar met een systemische behandeling (behandeling met medicijnen) ongeacht de fase van de behandeling. Het landelijk gemiddelde was 41,5. Het Catharina Ziekenhuis verwijst de patiënten die in aanmerking komen voor een systemische behandeling naar het Máxima MC.
Leeftijd
Als we kijken naar leeftijd, zien we de volgende gemiddelde waardes per jaar in de periode 2019-2021:
- Totaal aantal 75+:
17,0 van de 58,0 mensen die het eerste contact voor nierkanker hadden in het Catharina Ziekenhuis waren 75 jaar of ouder (29,3%). Het landelijk gemiddelde was 10,7 van de 41,0 patiënten (26,0%). - Geopereerd 75+:
9,0 van de 57,0 patiënten die zijn geopereerd in het Catharina Ziekenhuis waren 75 jaar of ouder (15,8%). Het landelijk gemiddelde was 4,7 van de 31,3 patiënten (15,0%). - 60 jaar of jonger:
13,7 van de 58,0 mensen die het eerste contact voor nierkanker hadden in het Catharina Ziekenhuis waren 60 jaar of jonger (23,6%). Het landelijk gemiddelde was 9,9 van de 41,0 patiënten (24,1%). - Geopereerd 60-:
19,0 van de 57,0 patiënten die zijn geopereerd in het Catharina Ziekenhuis waren 60 jaar of jonger (33,3%). Het landelijk gemiddelde was 10,0 van de 31,3 patiënten (32,0%).
Stadium van de ziekte
Als we kijken naar het stadium van de ziekte, zien we de volgende gemiddelde waardes per jaar in de periode 2019-2021.
Behandeld voor stadium T1-,T2-, of T3-nierkanker:
- 51,0 van de 57,0 patiënten die geopereerd zijn in het Catharina Ziekenhuis hadden de diagnose stadium T1-, T2- of T3-nierkanker (89,5%). Het landelijk gemiddelde was 27,6 van de 30,7 patiënten (90,3%).
Behandeld voor stadium T4-nierkanker of uitgezaaide nierkanker:
- 6,0 van de 57,0 patiënten die geopereerd zijn in het Catharina Ziekenhuis hadden de diagnose stadium T4-nierkanker of uitgezaaide nierkanker (10,5%). Het landelijk gemiddelde was 3,0 van de 30,7 patiënten (9,7%).
Histologie:
Van de 57,0 patiënten die geopereerd zijn voor nierkanker in het Catharina Ziekenhuis, hadden er:
- 0,0 een klinische bevestiging (0,0%, landelijk gemiddelde was 0,1%)
- 42,3 een heldercellig niercelcarcinoom (74,3%, landelijk gemiddelde was 65,9%)
- 5,0 een papillair niercelcarcinoom (8,8%, landelijk gemiddelde was 14,2%)
- 3,0 een chromofoob niercelcarcinoom (5,3%, landelijk gemiddelde was 5,8%)
- 2,7 een niercelcarcinoom niet nader omschreven (4,7%, landelijk gemiddelde was 10,5%).
- Cryoablatie van kleine niertumoren wordt uitgevoerd door één vaste radioloog.
- Het Catharina Ziekenhuis heeft een MR-Linac, waarmee stereotactische bestraling van kleine niertumoren kan plaatsvinden
- Het Catharina Ziekenhuis opereert patiënten met nierkanker met doorgroei in de nierader en holle ader (tumortrombus). Als de nierkanker doorgegroeid is tot boven het middenrif, wordt deze operatie samen met de cardiopulmonale chirurg gedaan. Het operatieplan wordt dan door de uroloog en cardiopulmonaal chirurg samen gemaakt. Het ziekenhuis heeft een grote afdeling cardiopulmonale chirurgie.
Wetenschappelijk klimaat en zorg volgens richtlijnen
Samenvatting
Het Catharina Ziekenhuis doet het goed als we kijken naar het totaalbeeld van ‘wetenschappelijk klimaat’ en ‘zorg volgens richtlijnen’.
Het wetenschappelijk klimaat in het Catharina Ziekenhuis is goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we naar de beschikbaarheid van een researchverpleegkundige voor nierkankerstudies, het aantal studies waaraan het Catharina Ziekenhuis deelnam en het aantal wetenschappelijke publicaties. Verder keken we of het Catharina Ziekenhuis deelnam of wil gaan deelnemen aan een registratie waarin de uitkomsten van de nierkankerzorg (PRO-RCC) worden bijgehouden.
Als we kijken naar ‘zorg volgens richtlijnen’ doet het Catharina Ziekenhuis het goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we in hoeverre het Catharina Ziekenhuis de zorg en de organisatie daarvan evalueerde en of daar patiëntvertegenwoordigers bij aanwezig waren.
Het Catharina Ziekenhuis is een topklinisch opleidingsziekenhuis in Eindhoven. Dit betekent dat het ziekenhuis naast basiszorg ook complexe zorg uitvoert waarvoor gespecialiseerde voorzieningen nodig zijn. De meeste topklinische ziekenhuizen werken met andere ziekenhuizen samen, bieden een opleidingsplek aan artsen en doen vaak mee aan wetenschappelijk onderzoek. Topklinische ziekenhuizen zijn vaak relatief grote ziekenhuizen, die een groot deel van de kankerzorg bieden.
Het wetenschappelijk klimaat in het Catharina Ziekenhuis is goed.
Deelname aan wetenschappelijk onderzoek (studies)
De patiëntenorganisatie vindt het belangrijk dat ziekenhuizen deelnemen aan studies. Deelname aan studies geeft patiënten soms een extra behandelmogelijkheid, maar zorgt er ook voor dat het team gewend is om grondig en protocollair te werken. Het nierkankerteam in het Catharina Ziekenhuis nam in 2022 niet deel aan klinische studies voor nierkanker. De meeste studies gaan over immunotherapie en die behandeling voert het Catharina Ziekenhuis niet uit.
Het team in het Catharina Ziekenhuis publiceerde in 2020 t/m 2022 totaal 1 artikel over nierkankerstudies in wetenschappelijke tijdschriften. Het Catharina Ziekenhuis registreert uitkomstinformatie in de database PRO-RCC of heeft een intentieverklaring getekend om dat te gaan doen.
Researchverpleegkundigen
Het ziekenhuis heeft 1 researchverpleegkundige in dienst voor ondersteuning bij de uitvoering en gegevensverzameling voor studies naar nierkanker.
Als we kijken naar ‘zorg volgens richtlijnen’ doet het Catharina Ziekenhuis het goed.
Behandeling – niersparende behandelingen bij T1a- of T1b-nierkanker
Bij nierkanker geeft de richtlijn aan om zoveel mogelijk niersparend te behandelen bij T1a- en T1b-nierkanker. Dat wil zeggen met een gedeeltelijke nierverwijdering, ablatie of active surveillance. Experts geven echter aan dat bij stadium T1b een gedeeltelijke nierverwijdering niet noodzakelijkerwijs beter is dan een volledige nierverwijdering. Ook wordt bij mensen die een niertransplantatie hebben ondergaan eerder een volledige nierverwijdering uitgevoerd.
Van alle patiënten die voor het allereerste contact vanwege het vermoeden op nierkanker het Catharina Ziekenhuis hebben bezocht in de periode 2019-2021, is bij 94,9% van de patiënten met stadium T1a-nierkanker een niersparende behandeling uitgevoerd. Het landelijk gemiddelde was 87,8%.
Het aantal patiënten dat voor het allereerste contact vanwege het vermoeden op nierkanker het Catharina Ziekenhuis hebben bezocht in de periode 2019-2021 en waarbij stadium T1b-nierkanker is gevonden, is té klein om aan te geven bij welk deel een niersparende behandeling uitgevoerd werd. Het landelijk gemiddelde was 47,8%.
Evaluatie door het ziekenhuis
Het Catharina Ziekenhuis vergeleek de eigen zorgresultaten met die van andere ziekenhuizen. Deze evaluatie gebeurde niet in bijzijn van een patiëntvertegenwoordiger.
Behandelingen en de resultaten ervan
Samenvatting
Het ziekenhuis doet het voldoende als we kijken naar behandelingen en de resultaten ervan.
Het aantal lokale behandelingen in het Catharina Ziekenhuis bij patiënten met nierkanker is hoog en daarom goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we naar het totaal aantal nierverwijderingen dat binnen het ziekenhuis is uitgevoerd en het aantal nierverwijderingen plus focale therapieën dat is uitgevoerd. Patiënten die kunnen worden behandeld met een systemische therapie worden verwezen naar andere ziekenhuizen.
In het Catharina Ziekenhuis zijn de uitkomsten van de zorg voor patiënten met nierkanker die lokaal worden behandeld goed. De uitkomsten van de zorg aan mensen die bij diagnose uitgezaaide kanker hadden zijn voldoende. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we bij hoeveel patiënten die zijn geopereerd aan stadium T1a- of T1b-nierkanker de snijranden schoon waren. Verder keken we naar de overleving bij stadium T1-nierkanker en bij diagnose uitgezaaide nierkanker. Ook keken we naar de overleving van de groep patiënten die voor nierkanker een operatie ondergingen. Daarbij keken we naar de groep patiënten met stadium T1-nierkanker, en de groep patiënten met stadium T1- of T2- of T3-nierkanker.
Het stadium waarin de nierkanker wordt ontdekt, bepaalt in grote mate de mogelijkheden die er zijn om de kanker te behandelen. We beschrijven hier hoeveel behandelingen het Catharina Ziekenhuis uitvoert per jaar. Vervolgens wordt in dit deel per stadium besproken welke primaire (eerste) behandeling in het Catharina Ziekenhuis het meest wordt gegeven. Om deze informatie te gebruiken als keuze-informatie, is het daarom belangrijk om te weten welk stadium u of uw naaste heeft. Weet u dit niet, dan kunt u dit bij uw behandelend arts navragen.
Het aantal lokale behandelingen (focale therapieën en operaties) in het Catharina Ziekenhuis is goed. Patiënten die kunnen worden behandeld met een systemische therapie worden verwezen naar andere ziekenhuizen.
Operaties - alle
Operatie kan een behandelmogelijkheid zijn bij alle stadia. Bij het laagste stadium, T1a-nierkanker en juist bij uitgezaaide nierkanker wordt echter in de meeste gevallen gekozen voor een andere eerste behandeling dan een operatie. Bij een operatie voor nierkanker is het doel om de nierkanker te verwijderen. Soms kan de operatie zich beperken tot een deel van de nier (partiële nefrectomie, oftewel een gedeeltelijke nierverwijdering). Soms is het nodig om de gehele nier te verwijderen (radicale nefrectomie, oftewel een volledige nierverwijdering).
Het Catharina Ziekenhuis deed in de periode 2019-2021 gemiddeld 57,0 operaties voor nierkanker per jaar. Het landelijk gemiddelde was 31,3 operaties.
Van de gedeeltelijke nierverwijderingen deed het Catharina Ziekenhuis er gemiddeld 29,0 per jaar. Het landelijk gemiddelde was 11,5 operaties.
Van de volledige nierverwijderingen deed het Catharina Ziekenhuis er gemiddeld 28,0 per jaar. Het landelijk gemiddelde was 19,8 operaties.
Operatiemethode
Ook zijn er verschillende manieren om een nierverwijdering uit te voeren. Dit kan via enkele kleine snedes (minimaal invasieve operatie) of een grote snede (open operatie).
Een minimaal invasieve operatie kan voor patiënten prettiger zijn, doordat bijvoorbeeld de opnameduur korter is. De oncologische uitkomsten van minimaal invasieve en open operaties zijn niet verschillend.
Een minimaal invasieve operatie kan met of zonder robot plaatsvinden.
- Gedeeltelijke nierverwijderingen:
In het Catharina Ziekenhuis vond de operatie bij 93,1% via enkele kleine snedes plaats (minimaal invasieve operatie). Het landelijk gemiddelde was 92,9%.
Bij 79,0% van de minimaal invasieve operaties werd een robot gebruikt om een deel van de nier te verwijderen en bij 21,0% werd er geen robot gebruikt. - Volledige nierverwijderingen:
In het Catharina Ziekenhuis vond de operatie bij 89,3% via enkele kleine snedes plaats (minimaal invasieve operatie). Het landelijk gemiddelde was 84,0%.
Bij 17,3% van de minimaal invasieve operaties werd een robot gebruikt om de nier te verwijderen en bij 82,7% werd er geen robot gebruikt.
Focale therapie
Focale therapie, waarbij de tumor wordt verhit of verkoeld, kan vooral bij stadium T1a-nierkanker een goed alternatief zijn voor een operatie. Het Catharina Ziekenhuis voerde in de periode 2019-2021 gemiddeld 4,0 behandelingen met een focale therapie uit per jaar. Het landelijke gemiddelde was 18,4.
Omdat dit een alternatief kan zijn voor een operatie, tellen we deze twee getallen ook bij elkaar op. Het Catharina Ziekenhuis voerde gemiddeld 61,0 operaties of focale therapieën uit per jaar. Het landelijk gemiddelde was 49,8 operaties of focale therapieën per jaar.
Systemische therapie (medicijnen)
Het Catharina Ziekenhuis verwijst patiënten die in aanmerking komen voor systemische therapie naar het Máxima MC. Alleen de (nieuwe) behandeling met doelgerichte therapie ná de operatie voert het Catharina Ziekenhuis zelf uit. Deze behandeling is zo nieuw dat we daar nog geen aantallen van weten. Het landelijk gemiddelde aantal patiënten dat systemisch werd behandeld, was in de periode 2019-2021 41,5 patiënten per jaar.
We weten dit ook voor 1 groep medicijnen apart, de groep doelgerichte therapie. Het landelijk gemiddelde was in de periode 2019-2021 7,0 patiënten per jaar. Het Catharina Ziekenhuis verwijst ook deze patiënten naar het Máxima MC.
Van alle ziekenhuizen hebben we alleen cijfers over de doelgerichte therapie in de eerste behandelfase van patiënten (de eerste negen maanden na de diagnose). Veel patiënten krijgen systemische therapie op een later moment. Hierover zijn geen cijfers beschikbaar. De cijfers in deze beschrijving zijn daarom een onderschatting van de ervaring van het ziekenhuis met deze medicijnen.
Van alle patiënten die in de periode 2019-2021 in het Catharina Ziekenhuis hun allereerste contact hadden vanwege het vermoeden op nierkanker, beschrijven we hier de verschillende behandelingen die zij kregen. Dit geeft inzicht in het behandelbeleid van het ziekenhuis waar de patiënt binnenkomt. De behandelingen kunnen zijn uitgevoerd in het Catharina Ziekenhuis of na verwijzing in een ander ziekenhuis.
We onderscheiden hierbij vijf groepen patiënten: patiënten met stadium T1a-nierkanker, T1b-nierkanker, T2-nierkanker, T4-nierkanker en uitgezaaide nierkanker. Stadium T3-nierkanker ontbreekt hier, omdat dat een hele diverse groep patiënten is.
Behandeling stadium T1a-nierkanker
We zien dat het Catharina Ziekenhuis patiënten die daar hun allereerste contact hadden vanwege stadium T1a-nierkanker, behandelt met:
- gedeeltelijke nierverwijdering (40,5%) - landelijk gemiddelde was 37,6%.
- active surveillance (34,2%) - landelijk gemiddelde was 23,7%.
- focale therapie (10,1%) - landelijk gemiddelde was 14,3%.
- geen behandeling (8,9%) – landelijk gemiddelde was 10,9%.
- volledige nierverwijdering (5,1%) - landelijk gemiddelde was 12,1%.
- overige behandelingen (1,3%) - landelijk gemiddelde was 1,5%.
Behandeling stadium T1b-nierkanker
Het Catharina Ziekenhuis behandelt patiënten die die daar hun allereerste contact hadden voor stadium T1b-nierkanker met:
- gedeeltelijke nierverwijdering (41,1%¹) - landelijk gemiddelde was 28,1%.
- volledige nierverwijdering (37,9%¹) - landelijk gemiddelde was 51,2%.
- geen behandeling (17,2%¹) – landelijk gemiddelde was 10,2%.
- active surveillance (3,4%¹) - landelijk gemiddelde was 6,4%.
- focale therapie (0,0%¹) - landelijk gemiddelde was 2,1%.
- overige behandelingen (0,0%¹) - landelijk gemiddelde was 2,0%.
Behandeling stadium T2-nierkanker
Het Catharina Ziekenhuis behandelt patiënten die die daar hun allereerste contact hadden voor stadium T2-nierkanker met:
- volledige nierverwijdering (81,5%¹) - landelijk gemiddelde was 84,2%.
- geen behandeling (11,1%¹) - landelijk gemiddelde was 8,5%.
- gedeeltelijke nierverwijdering (3,7%¹) - landelijk gemiddelde was 3,9%.
- active surveillance (3,7%¹) - landelijk gemiddelde was 2,1%.
- focale therapie (0,0%¹) - landelijk gemiddelde was 0,1%.
- overige behandelingen (0,0%¹) - landelijk gemiddelde was 1,3%.
Behandeling stadium T4-nierkanker
Het Catharina Ziekenhuis behandelt patiënten die die daar hun allereerste contact hadden voor stadium T4-nierkanker met:
- alleen een nierverwijdering (76,9%¹) - landelijk gemiddelde was 58,6%.
- geen behandeling (15,4%¹) - landelijk gemiddelde was 28,2%.
- alleen doelgerichte therapie / immunotherapie (7,7%¹) - landelijk gemiddelde was 7,4%.
- een nierverwijdering én doelgerichte therapie / immunotherapie (0,0%¹) - landelijk gemiddelde was 4,5%.
- radiotherapie gericht op uitzaaiingen (0,0%¹) - landelijk gemiddelde was 0,2%.
- overige behandelingen (0,0%¹) - landelijk gemiddelde was 1,2%.
Behandeling uitgezaaide nierkanker
Het Catharina Ziekenhuis behandelt patiënten die die daar hun allereerste contact hadden voor uitgezaaide nierkanker met:
- geen behandeling (36,8%) - landelijk gemiddelde was 29,8%.
- alleen doelgerichte therapie / immunotherapie (31,6%) - landelijk gemiddelde was 45,0%.
- alleen een nierverwijdering (15,8%), - landelijk gemiddelde was 12,3%.
- een nierverwijdering én doelgerichte therapie / immunotherapie (10,5%) - landelijk gemiddelde was 4,2%.
- radiotherapie gericht op uitzaaiingen (5,3%) - landelijk gemiddelde was 6,9%.
- overige behandelingen (0,0%) - landelijk gemiddelde was 1,7%.
De uitkomsten van de zorg voor patiënten met nierkanker die lokaal worden behandeld zijn goed. De uitkomsten van de zorg aan patiënten die bij diagnose uitgezaaide kanker hadden zijn voldoende.
Schone snijranden
Het is belangrijk dat bij een operatie waarbij de tumor moet worden verwijderd, er geen tumorcellen worden aangetroffen in de snijranden. Als dit lukt, dan zijn er schone snijranden. Dit betekent dat de tumor in zijn geheel is verwijderd. Bij de operaties die in de periode 2019-2021 voor nierkanker zijn uitgevoerd in het Catharina Ziekenhuis zien we het volgende:
- Er zijn in deze periode bij minder dan 10 patiënten met stadium T1a nierkanker een volledige nierverwijdering uitgevoerd. Dit aantal te is laag om betrouwbaar te kunnen zeggen hoeveel van hen schone snijranden had. Het landelijk gemiddelde was 99,7%.
- Bij 82,7% van de gedeeltelijke nierverwijderingen voor T1a-niertumoren waren er schone snijranden. Het landelijk gemiddelde was 85,4%.
- Bij 100,0%¹ van de volledige nierverwijderingen voor T1b-niertumoren waren er schone snijranden. Het landelijk gemiddelde was 97,9%.
- Bij 96,3%¹ van de gedeeltelijke nierverwijderingen voor T1b-niertumoren waren er schone snijranden. Het landelijk gemiddelde was 82,3%.
- Bij 88,0%¹ van de volledige nierverwijderingen voor T2-niertumoren waren er schone snijranden. Het landelijk gemiddelde was 97,0%.
Overleving
Overleving is een belangrijke uitkomstmaat. We hebben minimaal 30 patiënten per ziekenhuis per stadium nodig om betrouwbare uitspraken te kunnen doen. Om die reden kunnen we niet de overleving voor stadium T3-nierkanker en stadium T4-nierkanker laten zien. Hieronder wordt wel de overleving voor stadium T1-nierkanker, T2-nierkanker en uitgezaaide nierkanker beschreven. Ook beschrijven we de overleving na een nierverwijdering vanwege nierkanker voor patiënten die een operatie ondergingen voor stadium T1-nierkanker of voor stadium T3-nierkanker en voor de groep patiënten die een operatie ondergingen voor stadium T1-, T2-, en T3-nierkanker samen.
Overleving T1-nierkanker
Overleving na diagnose in het Catharina Ziekenhuis
Van alle patiënten die in de periode 2016-2020 hun allereerste contact hadden voor stadium T1-nierkanker in het Catharina Ziekenhuis, was vijf jaar na de diagnose 80,3%
nog in leven. Het landelijk gemiddelde was 84,7%.
Overleving na behandeling in het Catharina Ziekenhuis
Als we kijken naar alle patiënten die in de periode 2016-2020 in het Catharina Ziekenhuis hun belangrijkste behandeling voor stadium T1-nierkanker hebben gehad, was vijf jaar na de diagnose 81,3% nog in leven. Het landelijk gemiddelde was 84,7%.
Overleving T2-nierkanker
Overleving na diagnose in het Catharina Ziekenhuis
Er zijn minder dan 30 patiënten die in de periode 2016-2020 hun allereerste contact hadden voor stadium T2-nierkanker in het Catharina Ziekenhuis. Hierdoor kunnen we niet betrouwbaar zeggen wat de overleving is.
Overleving na behandeling in het Catharina Ziekenhuis
Als we kijken naar alle patiënten die in de periode 2016-2020 in het Catharina Ziekenhuis hun belangrijkste behandeling voor stadium T2-nierkanker hebben gehad, was vijf jaar na de diagnose 91,6% nog in leven. Het landelijk gemiddelde was 81,4%.
Overleving uitgezaaide nierkanker
Overleving na diagnose in het Catharina Ziekenhuis
Van alle patiënten die in de periode 2016-2020 hun allereerste contact hadden voor uitgezaaide nierkanker in het Catharina Ziekenhuis, was één jaar na de diagnose 42,4% nog in leven. Na drie jaar was dat 24,9%. Het landelijk gemiddelde was 44,9% na één jaar en 22,4% na drie jaar.
Overleving na behandeling in het Catharina Ziekenhuis
Er zijn minder dan 30 patiënten die in de periode 2016-2020 de belangrijkste behandeling voor uitgezaaide nierkanker kregen in het Catharina Ziekenhuis. Hierdoor kunnen we niet betrouwbaar zeggen wat de overleving is.
Overleving na een nierverwijdering
Overleving na operatie voor stadium T1-nierkanker in het Catharina Ziekenhuis
Als we kijken naar alle patiënten die in de periode 2016-2020 in het Catharina Ziekenhuis een nierverwijdering voor stadium T1-nierkanker hebben gehad, was vijf jaar na de diagnose 93,8% nog in leven. Het landelijk gemiddelde was 95,2%.
Overleving na operatie voor stadium T3-nierkanker in het Catharina Ziekenhuis
Er zijn minder dan 30 patiënten die in de periode 2016-2020 een nierverwijdering voor stadium T3-nierkanker kregen in het Catharina Ziekenhuis. Hierdoor kunnen we niet betrouwbaar zeggen wat de overleving is.
Overleving na operatie voor stadium T1-, T2- of T3-nierkanker in het Catharina Ziekenhuis
Als we kijken naar alle patiënten die in de periode 2016-2020 in het Catharina Ziekenhuis een nierverwijdering hebben gehad voor stadium T1-, T2, of T3-nierkanker, was vijf jaar na de diagnose 88,6% nog in leven. Het landelijke gemiddelde was 90,7%.
Zorgaanbod
Samenvatting
Het Catharina Ziekenhuis doet het heel goed als we kijken naar het zorgaanbod voor mensen met nierkanker.
Het aanbod van de medisch specialistische zorg in het Catharina Ziekenhuis is heel goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we naar de beschikbaarheid van een klinisch geneticus, interventieradiologen, radiotherapeuten en klinisch moleculaire diagnostiek.
Het aanbod van de ondersteunende zorg en nazorg in het Catharina Ziekenhuis is heel goed. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we of er zorg aangeboden wordt specifiek voor ouderen en voor mensen met uitgezaaide nierkanker. Ook keken we of er aanbod is van een diëtist, klinisch arbeidsgeneeskundige, psychologische zorg en oncologische revalidatie. Verder keken we of het ziekenhuis een vorm van lotgenotencontact aanbiedt of patiënten erop wijst dat dit bestaat.
Het MDO is heel goed geregeld voor patiënten met nierkanker. Om daar iets over te kunnen zeggen, keken we of het MDO zich beperkte tot nierkankerpatiënten of patiënten met kanker in het urinestelsel en hoe vaak het overleg plaatsvindt. Daarnaast keken we of er standaard dezelfde patholoog aanwezig was bij het MDO en of er een immuno-MDO werd gehouden.
Het aanbod van de medisch specialistische zorg in het Catharina Ziekenhuis is heel goed.
Zorgaanbod | Aanwezig | Toelichting |
Klinische genetica | Een klinisch geneticus vanuit het Maastricht UMC+ heeft spreekuur in het Catharina Ziekenhuis | |
Moleculaire diagnostiek | ||
Pathologie | Het Catharina Ziekenhuis werkt voor pathologie samen met Eurofins PAMM | |
Interventieradiologie | ||
Radiotherapie | Het Catharina Ziekenhuis heeft een eigen radiotherapieafdeling | |
Mono-immunotherapie | Het Catharina Ziekenhuis werkt hiervoor samen met het Máxima MC en Maastricht UMC+ | |
Combinatie-immunotherapie | Het Catharina Ziekenhuis werkt hiervoor samen met het Máxima MC en Maastricht UMC+ | |
Doelgerichte therapie | Het Catharina Ziekenhuis werkt hiervoor samen met het Máxima MC en Maastricht UMC+ | |
Focale therapie | ||
Operaties | ||
Intensive care | Voor patiënten die geopereerd worden aan nierkanker met doorgroei in de nierader en holle ader (tumortrombus) tot boven het middenrif, is het belangrijk dat er een Intensive care aanwezig is. | |
Overige zorg: Operaties van nierkanker met doorgroei in nierader en holle ader tot boven middenrif | Het Catharina Ziekenhuis opereert ook patiënten met nierkanker met doorgroei in de nierader en holle ader (tumortrombus) tot boven het middenrif. Het Catharina Ziekenhuis heeft de voorzieningen en kennis van cardiopulmonale chirurgie in huis die nodig zijn bij deze operatie. Het Catharina Ziekenhuis heeft een grote afdeling cardiopulmonale chirurgie. Het operatieplan wordt door de uroloog en cardiopulmonaal chirurg samen gemaakt. |
Het aanbod van de ondersteunende zorg en nazorg in het Catharina Ziekenhuis is heel goed.
Zorgaanbod | Aanwezig | Toelichting |
Diëtist | De diëtist is gespecialiseerd in kanker. | |
Psychosociale zorg (in oncologie gespecialiseerde psycholoog, medisch maatschappelijk werk, etc.) | ||
Oncologische revalidatie | ||
Zorg voor mensen met uitgezaaide ziekte | De patiënten worden voor de behandeling verwezen naar het Máxima MC. Daar is een palliatief team beschikbaar. Voor de mensen die niet worden behandeld, is er een palliatief team beschikbaar in het Catharina Ziekenhuis. | |
Zorg voor ouderen | Er is een samenwerking met de geriater (klinisch en poliklinisch). Daarnaast vindt er op indicatie een geriatrisch assessment plaats. | |
Klinisch arbeidsgeneeskundige | ||
Lotgenotencontact | Bij Inloophuis De Eik |
Als we kijken naar de organisatie van multidisciplinaire zorg, doet het Catharina Ziekenhuis het heel goed.
Zorgaanbod | Aanwezig | Toelichting |
Regionaal MDO | In een MDO voor nier- en blaaskankerpatiënten worden 1x keer per week de patiënten met nierkanker besproken. Hier zijn de artsen uit het Catharina Ziekenhuis, maar ook uit het Anna Ziekenhuis, Elkerliek Ziekenhuis, Maastricht UMC+ en Máxima MC bij betrokken. | |
Standaard patholoog aanwezig bij het MDO | Deze patholoog is gespecialiseerd in urologie. | |
Immuno-MDO | Het Catharina Ziekenhuis werkt hiervoor samen met het Máxima MC en Maastricht UMC+. | |
Opvang bij complicaties buiten het ziekenhuis | Patiënten kunnen laagdrempelig contact leggen met een case-manager/aanspreekpunt. Vanuit daar zullen de benodigde maatregelen worden getroffen. |
Ervaringen van patiënten
Samenvatting
Het Catharina Ziekenhuis doet het goed als we kijken naar de ervaringen van patiënten met deze zorg.
In totaal deelden 41 patiënten met nierkanker hun ervaring over het Catharina Ziekenhuis in 2022 en 2023. Zij waardeerden artsen, verpleegkundig specialisten en oncologie-verpleegkundigen als heel goed. Zij waardeerden andere medewerkers als voldoende. Zij waardeerden hun vaste aanspreekpunt, het maken van afspraken en samen beslissen als heel goed. Zij waardeerden het onderdeel hulp en steun als voldoende.
De Waarderingsscore voor het aanraden van dit ziekenhuis aan anderen met nierkanker is heel goed.
We hebben patiënten gevraagd naar hun ervaringen met de artsen, verpleegkundig specialisten, oncologie-verpleegkundigen en andere medewerkers.
Patiënten gaven dit onderdeel een gemiddeld cijfer van 9,0
Dit onderdeel heeft een Waarderingsscore van 68. Dit is goed.
Artsen
Patiënten gaven artsen een gemiddeld cijfer van 9,1.
Dit onderdeel heeft een Waarderingsscore van 72. Dit is heel goed.
Het gemiddelde cijfer dat patiënten gaven:
- Deskundigheid: 9,3
- Serieus genomen worden: 9,2
- Tijd die ze voor je hadden: 9,1
- Vriendelijkheid: 9,2
- Gesteund voelen: 9,0
- Aandacht voor uw naaste: 8,8
Verpleegkundig specialisten en oncologieverpleegkundigen
Patiënten gaven aan verpleegkundig specialisten en oncologieverpleegkundigen een gemiddeld cijfer van 9,0.
Dit onderdeel heeft een Waarderingsscore van 73. Dit is heel goed.
Het gemiddelde cijfer dat patiënten gaven:
- Deskundigheid: 9,1
- Serieus genomen worden: 9,0
- Tijd die ze voor je hadden: 9,0
- Vriendelijkheid: 9,2
- Gesteund voelen: 9,1
- Aandacht voor uw naaste: 8,8
Andere medewerkers van het ziekenhuis
Patiënten gaven andere medewerkers van het ziekenhuis een gemiddeld cijfer van 8,3.
Dit onderdeel heeft een Waarderingsscore van 44. Dit is voldoende.
Het gemiddelde cijfer dat patiënten gaven:
- Samenwerking tussen de medewerkers in het ziekenhuis: 8,2
- Vriendelijkheid overige medewerkers: 8,5
Dit onderdeel heeft een Waarderingsscore van 75. Dit is heel goed.
We hebben patiënten gevraagd hoe tevreden ze waren over hun vaste aanspreekpunt in hun ziekenhuis. Gemiddeld gaven ze hierop een: 9,2
Het gemiddelde cijfer dat patiënten hun vaste aanspreekpunt gaven: 9,1
Een groot deel van de patiënten gaf aan een vast aanspreekpunt te hebben: 82%
Wie was het vaste aanspreekpunt voor patiënten:
- Een oncologie-verpleegkundige: 22%
- Een arts: 56%
- Een verpleegkundig specialist: 19%
- Iemand anders: 4%
Een vast aanspreekpunt heeft verschillende taken.
Patiënten gaven gemiddeld deze cijfers voor taken van het vaste aanspreekpunt:
- Overzicht over de ziekte: 9,1
- Hulp geven: 9,2
- Hulp geven aan familie of partner: 9,1
- Kennen van patiënt als persoon: 8,4
- Makkelijk bereikbaar zijn: 8,9
Dit onderdeel heeft een Waarderingsscore van 75. Dit is heel goed.
Patiënten gaven voor hun tevredenheid over de planning van hun afspraken een gemiddeld cijfer van: 8,6.
Een deel van de patiënten gaf aan:
- Afspraken worden op één dag gepland, als dat medisch kan: 84%
- Bij afspraken wordt aan dagen en tijden gedacht die goed uitkomen: 87%
- Afspraken kunnen op afstand, bijvoorbeeld via beeldbellen of telefoon: 76%
Dit onderdeel heeft een Waarderingsscore van 70. Dit is heel goed.
Het gemiddelde cijfer dat patiënten gaven:
- Vertrouwen dat alle mogelijke behandelingen besproken zijn: 9,1
- Tevredenheid over de hulp bij de keuze voor een behandeling: 9,0
Met een deel van de patiënten is gesproken over:
- Kansen op langer leven en/of beter worden: 86%
- Minder last krijgen van klachten: 70%
- Bijwerkingen en problemen door de behandeling: 78%
- Gevolgen die lang duren of pas later ontstaan: 65%
- De mogelijkheid om te kiezen voor ‘niet meer behandelen’: 53%
- Wat ze belangrijk vinden in het leven: 54%
We hebben patiënten gevraagd naar hun ervaringen met vragenlijsten over hun gezondheid, het aangeboden krijgen van professionele hulp bij problemen en het aangeboden krijgen van informatie over de patiëntenorganisatie voor blaas- of nierkanker en een inloophuis voor mensen met kanker.
Dit onderdeel heeft een Waarderingsscore van 36. Dit is voldoende.
Gebruik van vragenlijsten over gezondheid
Dit onderdeel heeft een Waarderingsscore van 46. Dit is voldoende.
Veel ziekenhuizen gebruiken vragenlijsten die inzicht geven in hoe patiënten zelf hun gezondheid ervaren. Daar staan bijvoorbeeld vragen in over moe zijn, pijn hebben, somber zijn, angst hebben of problemen met concentratie. Wanneer een ziekenhuis structureel gebruik maakt van dit soort vragenlijsten is dit een goed startpunt om te praten over de persoonlijke behoeften van de patiënt.
Van alle respondenten gaf 35% aan een vragenlijst te hebben ontvangen.
Van alle respondenten die aangeven een vragenlijst te hebben ingevuld, gaf 63%
aan dat de resultaten hiervan met hen besproken zijn.
Het gemiddelde cijfer dat patiënten dit gesprek geven: 8,2
Problemen door kanker en professionele hulp
Sommige patiënten wilden professionele hulp voor problemen. Wij laten hier de problemen zien als minimaal 20% van de patiënten aangaf voor dit probleem hulp te willen én dit minimaal 5 patiënten waren:
- Lichamelijke problemen, zoals pijn of vermoeidheid: 50%
Van de mensen die graag professionele hulp wilden, kreeg een gedeelte deze hulp van Catharina Ziekenhuis of werd hiervoor verwezen:
- Lichamelijke problemen, zoals pijn of vermoeidheid: 33%
Contact met andere mensen met kanker (lotgenoten)
Dit onderdeel heeft een Waarderingsscore van 26. Dit is voldoende.
Een deel van de patiënten gaf aan dat dit wordt aangeboden:
- Informatie over een patiëntenorganisatie: 39%
- Informatieavonden: 16%
- Contact met een buddy: 16%
- Informatie over een inloophuis voor mensen met kanker: 13%
Dit onderdeel heeft een Waarderingsscore van 72. Dit is heel goed.
Patiënten gaven als antwoord op de vraag of ze het Catharina Ziekenhuis aanraden aan anderen met nierkanker gemiddeld een 9,0.
Wat nog beter kan
27% (11 van de 41 mensen) noemde een verbeterpunt.
Volgens patiënten kon het ziekenhuis zich nog verbeteren op de volgende onderwerpen:
- Kwaliteit van behandeling en zorg
- Communicatie van zorgmedewerkers naar patiënt en naasten
- Bejegening/toewijding van zorgmedewerkers naar patiënt en naasten
Complimenten
81% (33 van de 41 mensen) geeft een compliment.
Patiënten gaven een compliment over de volgende onderwerpen:
- Bejegening/toewijding van zorgmedewerkers naar patiënt en naasten
- Kwaliteit van behandeling en zorg
- Communicatie van zorgmedewerkers naar patiënt en naasten
- Doorlooptijden
- Algemeen